Ja postoša anēmija netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas komplikācijas. Saprast
Kas ir postoša anēmija?
Anēmija kopumā ir medicīniska slimība, kurā sarkano asins šūnu līmenis ir zemāks par normu. Pernicious anēmija savukārt ir anēmijas veids, kas rodas B12 vitamīna deficīta dēļ.
Nopietnu anēmiju izraisa organisma nespēja absorbēt B12 vitamīna daudzumu, kas nepieciešams sarkano asins šūnu veidošanai. Tomēr postošā anēmija ir reta slimība, tās izplatība vispārējā populācijā ir 0,1% un cilvēkiem virs 60 gadiem, liecina Journal of Blood Medicine .
Šo anēmijas veidu sauc par "postošu", jo savulaik tā tika uzskatīta par nāvējošu slimību. Tas bija saistīts ar pieejamās ārstēšanas trūkumu. Tomēr šodien šo slimību ir salīdzinoši viegli ārstēt ar injekcijām vai B12 vitamīna piedevām. Tomēr, ja to neārstē, B12 vitamīna deficīts var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Kaitīgas anēmijas simptomi
Kaitīgas anēmijas progresēšana ir lēna. Tāpēc var būt grūti atpazīt simptomus.
Parasti tiek ignorēti postošās anēmijas simptomi:
- vājums
- galvassāpes
- sāpes krūtīs
- svara zudums
Retos gadījumos postošas anēmijas gadījumā cilvēkiem var būt neiroloģiski simptomi, kas var ietvert:
- nestabila staigāšana
- muskuļu stīvums un spriedze
- nejutīgums rokās un kājās
- progresējoši muguras smadzeņu ievainojumi
- atmiņas zudums
B12 deficīta simptomi, kas var pārklāties ar postošu anēmiju, ietver:
- slikta dūša un vemšana
- garīga apjukums
- depresija
- aizcietējums
- apetītes zudums
- grēmas
Kaitīgas anēmijas cēloņi
B12 vitamīna trūkums
Cilvēkiem ar anēmiju ir zems normālo sarkano asins šūnu (eritrocītu) līmenis. B12 vitamīnam ir nozīme sarkano asins šūnu veidošanā, tāpēc ķermenim ir nepieciešams pietiekams B12 vitamīna daudzums. Šo vitamīnu var atrast tādos pārtikas produktos kā:
- liellopa gaļa
- mājas putni
- gliemenes
- olas
- piena produkti
- stiprināti sojas pieni, rieksti un rīsi
- uztura bagātinātāji
Iekšējā faktora trūkums
Jūsu ķermenim ir nepieciešams arī olbaltumvielu veids, ko sauc par iekšējo faktoru (IF), lai absorbētu B12 vitamīnu. Raksturīgais faktors ir olbaltumviela, ko ražo kuņģa šūnas. Pēc tam, kad esat lietojis B12 vitamīnu, tas nonāk jūsu kuņģī, kur tas saistās ar IF. Abi pēc tam tiek absorbēti tievās zarnas pēdējā daļā.
Lielākajā daļā postošās anēmijas gadījumu ķermeņa imūnsistēma uzbrūk un iznīcina šūnas, kas kuņģī rada IF. Ja šīs šūnas tiek iznīcinātas, organisms nespēj ražot IF un nespēj absorbēt B12 vitamīnu.
Makrocīti
Ja nebūs pietiekami daudz B12 vitamīna, ķermenis ražos neparasti lielas sarkanās asins šūnas, ko sauc par makrocītiem. Lielo izmēru dēļ šīs patoloģiskās šūnas, iespējams, nespēj atstāt kaulu smadzenes, kur tiek ražotas sarkanās asins šūnas, un iekļūt asinīs. Tas samazina skābekli nesošo sarkano asins šūnu daudzumu asinīs un var izraisīt nogurumu un nespēku.
Pernicious anēmija ir makrocitāras anēmijas veids. Dažreiz to sauc arī par megaloblastisko anēmiju, jo rodas neparasti liels sarkano asins šūnu lielums.
Pernicious anēmija nav vienīgais makrocitārās anēmijas veids. Citi nenormāli lielu sarkano asins šūnu cēloņi ir:
- noteiktu zāļu un antibiotiku, piemēram, metotreksāta un azatioprīna, ilgstoša lietošana
- hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS)
- hronisks alkoholisms
- folātu (B-9 vitamīna) deficīts, ko izraisa nepareizs uzturs vai apstākļi, kas ietekmē tā absorbciju
B12 deficīts un postoša anēmija
Citus B12 vitamīna trūkumus, piemēram, tos, ko izraisa diēta, bieži sajauc ar postošo anēmiju. Tomēr postoša anēmija ir autoimūna slimība. Tas rodas IF trūkuma un B12 malabsorbcijas dēļ. Šo vitamīnu trūkumu var novērst, mainot uzturu vai lietojot B12 piedevu.
Cilvēkiem ar B12 deficītu vai cita veida anēmiju organisms var absorbēt B12. No otras puses, kādam ar postošu anēmiju ir grūtāk to izdarīt. Pernicious anēmija tiek novērota arī bērniem, kuri dzimuši ar ģenētisku defektu, kas neļauj viņiem ražot IF.
- B12 vitamīns: uzziniet, kam tas paredzēts, kur to atrast un kāda ir tā nozīme
Riska faktori postošai anēmijai
Dažiem indivīdiem biežāk nekā citiem attīstās postoša anēmija. Riska faktori ir:
- ir ģimenes anamnēzē slimība
- jābūt no Ziemeļeiropas vai Skandināvijas izcelsmes
- kam ir 1. tipa cukura diabēts
- ir kāda autoimūna slimība
- kam ir zarnu slimības, piemēram, Krona slimība
- Jums ir noņemta kuņģa vai zarnu daļa
- jābūt 60 gadus vecam vai vecākam
- būt stingram veģetārietim un nelietot B12 piedevu
Personai novecojot, palielinās arī kaitīgas anēmijas attīstības risks.
Kaitīgas anēmijas diagnostika
Lai diagnosticētu postošo anēmiju, ir jāveic daži testi, piemēram:
- FBC: Šis tests nosaka B12 vitamīna un dzelzs līmeni asinīs
- B12 vitamīna deficīta pārbaude: ārsts vai ārsts var novērtēt jūsu B12 vitamīna līmeni, veicot asins analīzi. Zems līmenis norāda uz trūkumu.
- Biopsija: Lai pārbaudītu kaitīgo anēmiju, var būt nepieciešams veikt biopsiju uz vēdera sienām.
- IF deficīta tests: iekšējā faktora deficītu pārbauda, izmantojot asins paraugu. Asinis tiek pārbaudītas, vai nav antivielu pret IF un kuņģa šūnām.
Ārstēšana postošās anēmijas gadījumā
Kaitīgas anēmijas ārstēšana ir divu daļu process. Pirmo daļu veido:
- B12 vitamīna injekciju lietošana, kas laika gaitā tiek samazināta
- FBC, lai mērītu B12 un dzelzs līmeni asinīs
- asins analīzes, lai uzraudzītu aizstājējterapiju
B12 vitamīna injekcijas var ievadīt katru dienu vai katru nedēļu, līdz līmenis normalizējas (vai tuvojas normai). Pirmajās ārstēšanas nedēļās var ieteikt pārtraukt fizisko aktivitāti. Kad B12 vitamīna līmenis ir normāls, pārbaude jāveic tikai reizi mēnesī.
Normalizējot B12, ārsts injekcijas vietā var ieteikt B12 piedevas. Tās ir tabletes, deguna želejas un aerosoli .
Kaitīgas anēmijas komplikācijas
Jums var būt nepieciešams uzraudzīt pacientu ilgtermiņā. Tas palīdzēs noteikt iespējamās postošās anēmijas komplikācijas. Visbīstamākā komplikācija ir kuņģa vēzis, ko var agrīni noteikt ar kuņģa biopsiju.
Citas iespējamās postošās anēmijas komplikācijas ir:
- nervu bojājumi
- gremošanas trakta problēmas
- atmiņas problēmas, apjukums vai citi neiroloģiski simptomi
- sirds problēmas
Šīs komplikācijas parasti rodas no ilgstošas kaitīgas anēmijas un var būt pastāvīgas.
Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka Jums ir postošas anēmijas simptomi. Agrīna diagnostika, ārstēšana un rūpīga uzraudzība ir svarīga, lai izvairītos no nākotnes problēmām.
